وثيقة الضمان الصحي.. ما الذي يجب أن تعرفه قبل دفع نسبة التحمل؟

نصح مجلس الضمان الصحي المستفيدين بالاطلاع على 3 نقاط أساسية قبل سداد نسبة التحمل في المرافق الصحية.

وتأتي هذه التوجيهات في إطار حرص المجلس على تعزيز وعي المستفيدين بحقوقهم وضمان حصولهم على الخدمات الطبية دون أعباء غير متوقعة.

وأوضح حساب المجلس على منصة إكس ثلاثة أمور تضمن حقوق المستخدم، وهي:

• معرفة قيمة التكاليف المتوقعة.
• الاطلاع على النسبة التفصيلية لكل خدمة قبل الحصول عليها.
• الحصول على الفاتورة المقدمة.

أخبار متعلقة

وتضم وثيقة الضمان الصحي المنافع الإلزامية المقررة لكل مستفيد من المنشآت الصحية، وفق ما نشره حساب المجلس على منصة إكس:

الأمراض المزمنة

متابعة وعلاج الحالات المزمنة وفقا للتغطية المعتمدة.

الأمومة والطفولة

متابعة الحمل خدمات تشخيص والولادة ورعاية المواليد

خدمات التشخيص ودعم للصحة النفسية.

الوقاية والفحوصات المبكرة

فحوصات استكشافية وتطعيمات تعزز الوقاية

الطب الاتصالي

استشارات صحية عن بعد

الخدمات الإسعافية

الرعاية الطبية للحالات الطارئة

صرف الأدوية

المشمولة وفقا للتغطية المعتمدة لوثيقة الضمان الصحي الإلزامية

وثيقة الصمان الصحي

أكد مجلس الضمان الصحي أن وثيقة الضمان الصحي الإلزامية تسهم في تقديم رعاية صحية متكاملة تهدف إلى الحد من مضاعفات الأمراض المزمنة والخطيرة، ما يعزز جودة الحياة للمستفيدين ويحسن مخرجات الرعاية الصحية.
وتوفر مجموعة واسعة من المنافع التي تضمن حقوق المستفيدين وتحميهم من المخاطر الصحية.
وتغطي الوثيقة علاج الأمراض الوراثية، بالإضافة إلى الكشف الطبي والعلاج في العيادات، وتوفير الأدوية اللازمة.

وتشمل الوثيقة الإلزامية تغطية شاملة للحالات المزمنة والطوارئ والاستشارات عن بعد، مما يعكس تطور قطاع التأمين الصحي في المملكة. ويأتي ذلك في إطار سعي المجلس لرفع جودة الخدمات الصحية وحماية حقوق المؤمن لهم. ومن المهم للمستخدمين الاطلاع على بنود وثيقتهم لضمان الاستفادة الكاملة من التغطية المقررة.